• Das Recht auf eine adäquate Ernährungsversorgung für alle Menschen mit Krebs im stationären und ambulanten Bereich. Dies beinhaltet auch die Aufnahme der ambulanten Ernährungsberatung onkologischer Patienten und deren Angehörige in die Heilmittelrichtlinien sowie die Etablierung und Vergütung von Ernährungsteams im stationären Bereich.
• Eine Verankerung des Themas Ernährung in der Onkologie in den Aus-, Weiter-, und Fortbildungen aller an der Versorgung onkologischer Patienten beteiligten Berufsgruppen und die Etablierung von Weiterbildungskonzepten.
• Eine Verpflichtung zur Durchführung eines Screenings auf Mangelernährung.
• Eine qualifizierte, der individuellen Krankheitssituation entsprechende Ernährungsberatung oder -therapie für alle Patienten mit drohender oder eingetretener Mangelernährung.
• Ein niederschwelliges qualifiziertes Beratungsangebot für alle Patienten mit Krebs und ihre Angehörigen.
• Die Entwicklung und Konsentierung von wissenschaftlich fundierten Standards für die ernährungstherapeutische Begleitung von Tumorpatienten sowie die konsequente Umsetzung bestehender evidenzbasierter Leitlinien und Qualitätssicherungsinstrumente 1, 53-55
• Die Aufnahme eines, diesen Standards entsprechenden, ernährungstherapeutischen Angebots in die Zertifizierungskriterien onkologischer Zentren.
• Die Förderung von Forschungsvorhaben im Kontext der Ernährung in der Onkologie. Dies beinhaltet gleichermaßen die klinische Forschung sowie die Versorgungsforschung.

Landliebe Schulmilch gratis für Flüchtlingskinder in Deutschland

Landliebe unterstützt Schulen und Kindertagesstätten, die Flüchtlingskinder in den Unterricht bzw. Kita-Alltag integrieren: Für die Flüchtlingskinder gibt es kostenlose Schulmilch. Erste Schulen haben sich bereits auf den Aufruf gemeldet und machen mit. Auch bei Ihnen vor Ort?

Videobeitrag: Ist Kakao ein Zahnschmelz-Killer?

Die meisten Kinder mögen ihre Schulmilch mit Schokoladengeschmack. Doch Kakao enthält Zucker – und der ist schlecht für die Zähne. Jetzt behaupten zwei Professoren das Gegenteil: Ein Frühstück mit Kakao ist für die Zähne besser als eins mit Wasser – sagen Prof. Dr. Stefan Zimmer, Vorsitzender der „Aktion Zahnfreundlich“ und Leiter der Abteilung für Zahnerhaltung und Präventivzahnmedizin an der Universität Witten/Herdecke und Prof. Dr. Günter Eissing, Lehrstuhlinhaber für Gesundheitsförderung und Verbraucherbildung. Im Video-Beitrag erläutern die Forscher Hintergründe und Methodik ihrer wissenschaftlichen Studie zum Schulkakao. 

Interview mit Dr. Markus Keller: Alles veggie oder was?

Vegetarische und vegane Ernährung wird auch unter Eltern und Lehrern heiß diskutiert. Darf man Kinder wirklich vegan ernähren? Dr. oec. troph. Markus Keller ist Fachbuchautor sowie Gründer und Leiter des „Instituts für nachhaltige und alternative Ernährung (Ifane)“, das grundsätzlich für vegetarische und vegane Ernährung wirbt. Bei Kindern ist jedoch Vorsicht geboten, erläutert er im Interview mit dem Netzwerk Schulmilch.

Video: Youtube-Star Bärbel Stolz nimmt Ernährungs-Hypes mit Humor

Es gibt sie wirklich, die Trend- und Lifestyle-bewussten Mütter vom Berliner Kollwitzplatz, die sich von Soja-Latte ernähren, hauptberuflich Yoga treiben, die ihre Kinder Xenia-Adelheid oder Gwyneth nennen…und die immer, immer alles besser wissen. Aber keine stellt sie so umwerfend komisch dar wie die Schauspielerin Bärbel Stolz: Als „Prenzlschwäbin“ landete sie einen Youtube-Hit. In ihrem neuesten Clip nimmt sie Ernährungs-Hypes aufs Korn.

Video: „Carola – Muh-Kuhisch für Anfänger“

Die Gutenachtgeschichten, die Christoph Hermann seinen Töchtern erzählte, entsprangen keinem Kinderbuch, sondern seiner Fantasie. Und immer kreisten sie um Carola, eine abenteuerlustige Kuh. Ehefrau Doris schrieb heimlich mit. Inzwischen wurden aus den Gutenachtgeschichten der Familie ein Buch, ein Plüschtier und eine Tournee – das Netzwerk Schulmilch hat Doris Hermann bei einer Lesung mit Kindern besucht.

Interview: Wie kommt die Schulmilch in die Schule?

Kinder sollten den unverfälschte Geschmack von frischer Milch kennenlernen, wertschätzen und genießen – findet auch dipl. oec. troph. Gabriele Johag, Leiterin Landliebe Schulmilch bei Friesland Campina Germany GmbH in Köln. Sie verrät im Interview welchen logistischen Aufwand das Unternehmen betreibt, um Schulen direkt mit gekühlter Frischmilch zu beliefern.

Die wissenschaftlichen Daten wurden aktualisiert und die Broschüre um Informationen zu den unterschiedlichen Fettsäuren, ihren gesundheitlichen Wirkungen und Vorkommen ergänzt. Unsere wichtige Botschaft der Broschüre bleibt erhalten: Eine fettmodifizierte Kost ist gut für Herz und Kreislauf, kann mit wenigen Tipps einfach umgesetzt werden und schmeckt!

Die Broschüre bietet auf 16 Seiten Tipps und Informationen für die Ernährung bei erhöhen Blutfett- und –cholesterinwerten. Sie wurde 2005 erstmalig erstellt und insgesamt mit einer Auflage von 60 000 Stück gedruckt. Sie ist für den Endverbraucher verständlich geschrieben und wird von Ernährungsfachkräften in der Beratung eingesetzt. Nun war eine komplette Überarbeitung notwendig.

Zum Einstieg in die Thematik werden in der Broschüre die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die verschiedenen Blutfette und ihre Bedeutung sowie die Diagnostik von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erläutert. Dem Einfluss unserer Nahrung und des Lebensstils auf die Blutfette sind ebenfalls Kapitel gewidmet. Der Hauptteil der Broschüre befasst sich mit den Möglichkeiten der richtigen Fettauswahl. Dabei liegt der Fokus auf der Fettmodifikation durch einfache, aber effektive Austauschmöglichkeiten. Auch die Fettreduktion durch Einsparung ungünstiger Fette wird beschrieben. Dabei bieten anschauliche Tabellen schnell den Überblick. Auch Ihre Klienten können mit Hilfe der Broschüre nachschlagen, welche Fette für sie die geeigneten sind und wie sie ihren Speiseplan am besten gestalten. Die BMI-Tabelle für Erwachsene ist enthalten, um das eigene Körpergewicht schnell einschätzen zu können.

Die Broschüre wird weiterhin zum Preis von nur 1,- EUR im VFED-Shop verkauft. VFED-Mitglieder erhalten kostenfrei ein Exemplar der neu aufgelegten Broschüre mit der VFEDaktuell Ausgabe 136 im September 2013 zugesandt. Ob sie in der Beratung kostenfrei oder zum Selbstkostenpreis abgegeben wird, entscheiden die Ernährungsfachkräfte individuell. Auf der Rückseite der Broschüre gibt es ein Feld für einen Stempel oder Aufkleber. Dieser bietet den beratenden Fachkräften die Möglichkeit, den Aufdruck „Überreicht durch …“ mit ihren Kontaktdaten einzufügen.

Die Broschüre wird in einer Auflage von 30 000 Stück gedruckt. Sie kann bei Smilde Foods kostenfrei angefordert werden.

Für die freundliche Unterstützung bedanken wir uns herzlich bei der Smilde Foods BV.

Mit der Diagnose „Zöliakie“ beginnt oft ein schwieriger Prozess: Für viele Lebensmittel und Gerichte, die man bisher gerne mochte, müssen Alternativen gefunden werden, und die oft langwierige Suche nach neuen Lieblingsgerichten beginnt. Zudem bedarf das Backen mit glutenfreien Mehlen einiger Übung, die Zusammenstellungen sind ungewohnt, so dass auch öfter etwas misslingen kann. Dieses Problem kam öfter bei Treffen des Zöliakie-Treff Aachen zur Sprache, und so haben sich die Mitglieder entschlossen, eine eigene Rezeptsammlung zu veröffentlichen. Diese individuell eingereichten Rezepte haben wir unverändert abgedruckt.

Der Aachener Zöliakie-Treff wurde im Jahr 2008 von der Diätassistentin Daniela Rüter ins Leben gerufen. Im Jahr 2009 übernahm Nataly Kind, ebenfalls Diätassistentin, die Leitung des Treffs. Die Gruppe trifft sich vier Mal jährlich in der Uniklinik RWTH Aachen. Hier finden Fachvorträge statt, die Teilnehmer kochen gemeinsam und tauschen sich über das glutenfreie Leben aus. Inzwischen nehmen bis zu 50 Personen an diesen Treffen teil.

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/050-001.html

Das Mineral Kalzium macht etwa 1,5 Prozent der Körpermasse im menschlichen Organismus aus, ist essentiell für die Festigkeit von Knochen und Zähnen, aber auch wichtig für die „Signal-Weiterleitung“ innerhalb der Zellen. Kalzium ist insbesondere in Milch und Milchprodukten, einigen Gemüsen (beispielsweise in Brokkoli, Grünkohl, Fenchel oder Lauch) und Mineralwässern, aber auch in normalem Trinkwasser enthalten, insbesondere wenn keine Kalkfilter in den Leitungen eingebaut sind. „Eine zusätzliche Einnahme von Kalziumsupplementen zur Vorbeugung einer Osteoporose ist jedoch nur dann empfehlenswert, wenn eine ausreichende Kalziumaufnahme über die Nahrung nicht gewährleistet ist, wie es gerade bei älteren Menschen oft der Fall ist“, erläutert Professor Dr. med. Dr. h. c. Helmut Schatz, Mediensprecher der DGE aus Bochum. Obwohl von einer ausreichenden Versorgung über die Nahrung ausgegangen werden kann, nehmen viele Menschen zusätzlich Kalzium zu sich. Eine Erhebung aus dem vergangenen Jahr ergab, dass etwa die Hälfte der US-amerikanischen Bevölkerung Kalzium als Tabletten oder Brause zuführt.

Eine Auswertung der Daten von etwa 380 000 Männern und Frauen aus einer Studienpopulation des National Institutes of Health (NIH) der USA über einen Zeitraum von zwölf Jahren zeigte nun Besorgnis erregende Ergebnisse. Die Kalziumeinnahme ab 1000 mg/Tag war bei Männern mit einem um 20 Prozent höheren Sterberisiko an kardiovaskulären Erkrankungen verbunden. Bei Frauen hingegen wurde hier kein Anstieg beobachtet. Nicht berücksichtigt wurden allerdings in dieser großen Analyse andere Faktoren wie beispielsweise zusätzlich eingenommenes Vitamin D. Es bleibe somit offen, ob es einen Geschlechtsunterschied wirklich gebe, so der Experte aus Bochum.

Eine weitere aktuelle prospektive schwedische Kohortenstudie, die im British Medical Journal veröffentlicht wurde, untersuchte bei über 60 000 Frauen ebenfalls den Zusammenhang von Kalziumeinnahme und Sterblichkeit. Eine hohe tägliche Kalziumaufnahme von mehr als 1400 mg war mit mehr Todesfällen infolge von Herzinfarkten verbunden, nicht aber mit mehr Todesfällen durch Schlaganfall. Bei niedrigeren Mengen von 600 bis 1000 mg/Tag wurde keine erhöhte Sterblichkeit gefunden. Professor Schatz bilanziert: „Beide Studien zeigen, dass es bei einer Kalziumsupplementierung ab 1000 mg aufwärts pro Tag zu einem erhöhten kardiovaskularen Risiko kommt. Das gilt – solange wir keine weiteren Studien haben – gleichermaßen für Männer und Frauen.“ Kalzium sollte man also nicht zusätzlich zu sich nehmen, sondern besser nur mit der Nahrung, rät der Endokrinologe aus Bochum.

Literatur:

-Xiao, Qian et al.: Dietary and supplemental calcium intake and cardiovascular disease mortality. The National Institutes of Health – AARP Diet and Health Study, JAMA INTERN MED published online February 4, 2013, Abstract

-Michaelsson, Karl et al., Long term calcium intake and rates of all cause and cardiovascular mortality: community based prospective longitudinal cohort study, BMJ 2013; Published 13 February 2013, Article
-Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health. Calcium. November 13, 2012, Article

Dieser Artikel ist erschienen in der VFEDaktuell 134

Wegen der großen Bedeutung der gefährlichen Toxine für die Gesundheit forscht das Max Rubner-Institut intensiv an Möglichkeiten, die Belastung von Lebensmitteln mit Pilzgiften zu vermeiden. Im Mittelpunkt stehen dazu Methoden, die bereits auf Ebene der Gene eingreifen. Es konnte ein Verfahren entwickelt werden, bei dem die Aktivität der „Messenger-RNA“ festgestellt wird, die den Startschuss für die Bildung der Substanzen gibt, die für die Giftproduktion im Pilz erforderlich sind. Werden die Lagerbedingungen von Getreide, Obst und anderen Lebensmitteln verändert, sobald die Messenger-RNA aktiv wird, lässt sich die Giftproduktion verhindern. Im Labormaßstab ist die Methode bereits geprüft, nun muss sie noch für die Praxis umgesetzt werden.

Ein anderes Verfahren hemmt ganz direkt die Bildung von Mycotoxinen: Wissenschaftler des Max Rubner-Instituts haben herausgefunden, dass Licht einer bestimmten Wellenlange einen starken Einfluss auf das Wachstum von Schimmelpilzen und Bildung von Pilzgiften hat. In den Pilzgruppen Fusarius, Aspergillus und Penicillium konnten entsprechende Lichtrezeptoren nachgewiesen werden. Licht im blauen, weißen und roten Wellenlangenbereich wirkt hierbei unterschiedlich hemmend auf das Wachstum der Pilze. Der Vorteil dieses Ansatzes ist, dass Licht im sichtbaren Wellenlangenbereich keine Vitamine oder Proteine im Lebensmittel zerstört, wie das bei Beleuchtung mit UV-Licht der Fall ist.

Ein weiteres Projekt des Max Rubner-Instituts hat zum Ziel den Nahrungskettentransfer von Aflatoxinen vom Futter (Aflatoxin B1) in die Milch (Aflatoxin M1) abzuschätzen – unter besonderer Berücksichtigung des hofeigenen Futters. Dazu werden monatlich 350 zufällige Tanksammelwagenproben der Meiereien in Schleswig-Holstein auf Aflatoxin M1 untersucht. Von den in 2012 etwa 4250 untersuchten Proben wurde in keinem Fall der gesetzliche Höchstwert von 50 Nanogramm pro Kilogramm überschritten. Auch in den hofeigenen Futtermitteln (beispielsweise Silagen) wurden bislang keine Grenzwertüberschreitungen festgestellt.

Pressemitteilung des Informationsdienst Wissenschaft, März 2013

Dieser Artikel ist erschienen in der VFEDaktuell 134

Welch hohe Verantwortung mit der Verpflegung in Gemeinschaftseinrichtungen verbunden ist, hat ein Fall von akutem Brechdurchfall bei Kindergarten- und Schulkindern im Jahr 2012 gezeigt. Insgesamt waren nahezu 11 000 Erkrankungsfälle im Rahmen dieses bisher größten lebensmittelbedingten Ausbruches von Gastroenteritis in Deutschland aufgetreten. Nach dem Ergebnis der von Bund und Ländern durchgeführten Untersuchungen haben mit Noroviren verunreinigte tiefgefrorene Erdbeeren einer bestimmten Charge, die in verschiedenen Großküchen zubereitet worden waren, den Ausbruch verursacht. „Dieser Krankheitsausbruch hat gezeigt, dass der Verzehr von Tiefkühlbeeren krank machen kann, wenn diese gar nicht oder unzureichend erhitzt wurden“, so Professor Dr. Dr. Andreas Hensel, Präsident des Bundesinstituts für Risikobewertung (BfR). Das BfR hat daher sein Merkblatt „Sicher verpflegt“ mit Handlungsempfehlungen für bestimmte Einrichtungen der Gemeinschaftsverpflegung aktualisiert, um auf dieses Risiko aufmerksam zu machen.

Publizierte Daten vergangener Jahre machen deutlich, dass Noroviren auf tiefgefrorenen Beeren vorkommen und Krankheitsausbrüche auslösen können. Der labordiagnostische Nachweis von Noroviren in der für das Ausbruchsgeschehen im Herbst 2012 ursachlichen Charge tiefgefrorener Erdbeeren bestätigt diese Erkenntnis nun auch für Deutschland. Beeren können an verschiedenen Stellen ihrer Produktion mit Noroviren in Kontakt kommen, beispielsweise durch unsachgemäße Bewässerung oder Düngung. Weiterhin können mit Noroviren infizierte Personen das Virus während der Ernte oder Verpackung auf die Beeren übertragen. Bei tiefgefrorenen Beeren können darüber hinaus Noroviren über verunreinigtes Wasser, das während des Gefrierprozesses zugegeben wird, in die Beeren gelangen.

Noroviren verursachen bei Menschen aller Altersgruppen akut beginnende Brechdurchfälle, die zu einem erheblichen Flüssigkeitsverlust führen können. Bei Säuglingen, Kleinkindern sowie alten und kranken Menschen können die Erkrankungen auch schwer verlaufen und

vereinzelt tödlich enden. Nach derzeitiger Kenntnis ist davon auszugehen, dass nicht nur von rohen, sondern auch von bloß kurzzeitig oder ungleichmäßig erhitzen Speisen mit Tiefkühlbeeren ein hohes Infektionsrisiko ausgeht, wenn diese mit Noroviren kontaminiert sind. Ein Erhitzen auf Kerntemperaturen von über 90 Grad Celsius scheint hingegen geeignet, möglicherweise vorhandene Viren vollständig zu inaktivieren.

Daher hat das BfR das Merkblatt „Sicher verpflegt: Besonders empfindliche Personengruppen in Gemeinschaftseinrichtungen“ aktualisiert und empfiehlt, auf die Abgabe von Tiefkühlbeeren ohne ausreichende Wärmebehandlung bei der Verpflegung besonders empfindlicher Personengruppen in Gemeinschaftseinrichtung zu verzichten. Zielgruppe dieses Merkblattes sind Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die für die Gemeinschaftsverpflegung verantwortlich sind. Die Informationen des BfR sollen sie bei der Umsetzung der rechtlichen Vorgaben unterstützen.

Das aktualisierte Merkblatt steht auf der Internetseite des BfR kostenlos zum Download zur Verfügung und kann dort auch über die Warenkorbfunktion bestellt werden: www.bfr.bund.de/de/publikationen.html.

Dieser Artikel ist erschienen in der VFEDaktuell 134

Eine gesundheitsbewusstere Ernährung könnte außerdem enorme landwirtschaftliche Flächen sparen. Dies wurde bereits in einem Bericht des WWF „Tonnen für die Tonne“ Anfang des Jahres deutlich: Wenn jeder Deutsche einmal in der Woche auf Fleisch verzichtet, würde eine Fläche frei, die mehr als doppelt so groß ist wie das Saarland – 595 000 Hektar. Bei einer vollständigen Umstellung auf eine ausgewogene Ernährung, wie von der DGE empfohlen, würden sogar 1,8 Mio. Hektar Land frei, eine Fläche, die dem Bundesland Sachsen entspricht.

In ihren lebensmittelbezogenen Empfehlungen für eine vollwertige Ernährung spricht sich die DGE eindeutig für eine fleischärmere, abwechslungsreichere und auf pflanzlichen Lebensmitteln wie Gemüse und Obst sowie Getreide basierende Kost aus. Für den Verzehr von Fleisch und Wurstwaren sind das 300 bis 600 Gramm pro Woche. Bei einem durchschnittlichen Verzehr von 450 Gramm je Woche entspricht dies zum Beispiel drei Portionen Fleisch (120 g) und drei Portionen fettarmer Wurst (30 g) beziehungsweise einem täglichen Fleisch- und Wurstwarenverzehr von 65 Gramm oder 24 Kilogramm im Jahr. Im Vergleich dazu weist die Statistik für 2011 einen Fleischverzehr von 61 Kilogramm je Kopf und Jahr aus.

Der Verbraucher trägt mit seinen Essgewohnheiten entscheidend zur Klimawirksamkeit bei. Ein hoher Konsum tierischer Produkte verschlechtert die Klimabilanz deutlich. So verursachen tierische Erzeugnisse wie Rindfleisch mit 13 311 g/kg und Milch mit 940 g/kg CO₂-Äquivalente weitaus höhere klimarelevante Emissionen als pflanzliche Erzeugnisse wie Gemüse (153 g/kg) oder Kartoffeln (199 g/kg). Die Ernährungsweise kann durchaus einen Beitrag zum Klima leisten. Insgesamt ist nicht nur entscheidend, was gegessen wird, sondern auch wie Lebensmittel besorgt, gelagert und zubereitet werden.
 
Dieser Artikel ist erschienen in der VFEDaktuell 133.

Übrigens: Auch der VFED empfiehlt in seiner Ernährungspyramide seit vielen Jahren das Prinzip „Mehr Pflanzliches – weniger Tierisches!“

„Die Deutschen verbrauchen seit dem Jahr 2000 mehr Gemüse. Der Verbrauch steigt um 1,1 Kilogramm pro Kopf und Jahr. Diesen positiven Trend begrüßen wir sehr. Er dürfte zu einer besseren Versorgung mit einigen Vitaminen sowie mit sekundären Pflanzenstoffen und Ballaststoffen beitragen.“ So lautet ein Fazit von Professor Helmut Heseker, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e. V. (DGE), zu den Trendanalysen zum Lebensmittelverbrauch im Ernährungsbericht 2012 auf einer Pressekonferenz in Berlin. Dem steht allerdings ein Rückgang beim Obstverbrauch von 800 Gramm pro Kopf und Jahr gegenüber, der Getreideverbrauch steigt mit 1,2 Kilogramm nur noch verhalten. „Um das gesundheitsfördernde Potenzial einer Ernährung mit reichlich pflanzlichen Lebensmitteln auszuschöpfen, sollten die Verbraucherinnen und Verbraucher bei Gemüse und Obst sowie Getreide aus dem vollen Korn noch mehr zugreifen“ betont Heseker. So können Menschen dem Ziel näher kommen, täglich fünf Portionen Gemüse und Obst zu essen und mindestens 30 Gramm Ballaststoffe aufzunehmen.

Der Verbrauch von Fleisch ist in den letzten Jahren konstant, lediglich der Verbrauch von Geflügelfleisch steigt um circa 120 Gramm. Damit essen die Deutschen nach wie vor zu viel Fleisch. Mehr als 300 bis 600 Gramm pro Woche sollten es nicht sein.

Hintergrundinformation

Viele der Trends im Lebensmittelverbrauch in Deutschland, die der Ernährungsbericht 2008 dargestellt hat, haben sich fortgesetzt. Lediglich für den Verbrauch von Getreideerzeugnissen und Frischobst zeigen sich nur noch recht gebremste Anstiege beziehungsweise sogar ein leichter Rückgang. Nach wie vor essen die Deutschen deutlich weniger pflanzliche und mehr tierische Lebensmittel, als die DGE in ihren Orientierungswerten angibt. Pflanzliche Lebensmittel zeichnen sich durch eine geringe Energiedichte aus und liefern gleichzeitig viele Vitamine, Mineralstoffe, Ballaststoffe und sekundäre Pflanzenstoffe. Ein hoher Verzehr dieser Lebensmittel, also von Gemüse und Obst sowie Getreide in Form von Vollkornprodukten, kann das Risiko für ernährungsmitbedingte Krankheiten wie Adipositas, Diabetes mellitus Typ 2, Bluthochdruck, koronare Herzkrankheiten und Darmkrebs senken.

Der hohe Fleischverbrauch in Deutschland dürfte zwar wesentlich mit zu einer guten Versorgung mit Protein, einigen Vitaminen (wie beispielsweise Vitamin A, B1, B12) und gut verfügbaren Spurenelementen wie Zink und Eisen beitragen, Fleisch enthält aber auch unerwünschte gesättigte Fettsäuren, Cholesterol und Purine. Ein hoher Fleischverzehr kann je nach Zubereitungsart durch fettreiche Saucen beziehungsweise Panaden auch eine erhöhte Fettzufuhr bedingen. Dass ein hoher Verzehr von rotem Fleisch das Risiko für Dickdarmkrebs erhöht und auch mit einem erhöhten Risiko für tödliche Herz-Kreislauf-Krankheiten assoziiert ist, ist mit wahrscheinlicher Evidenz belegt. Das sind wichtige Argumente dafür, insbesondere weniger rotes Fleisch – zum Beispiel Rind-, Schweine- und Lammfleisch − zu essen.

Mit dem rückläufigen Verbrauch von Butter und pflanzlichen Fetten, einschließlich Margarine, sinkt der Fettkonsum insgesamt – vor allem im Hinblick auf Übergewicht und Adipositas ist das positiv zu bewerten. Dass insgesamt weniger Streichfette verbraucht werden, ist gut, da damit der Fettkonsum insgesamt sinkt. Da auch weniger pflanzliche Öle verbraucht werden, dürfte aber das Verhältnis von (mehrfach) ungesättigten zu gesättigten Fettsäuren ungünstig beeinflussen. Deshalb sollten wertvolle Pflanzenöle wie Rapsöl, Walnussöl und Sojaöl bei der Speisenzubereitung verwendet werden, um die für Herz und Kreislauf vorteilhaften mehrfach ungesättigten Fettsäuren aufzunehmen.

Mineralwasser und Erfrischungsgetränke verbrauchen die Deutschen pro Kopf und Jahr immer mehr, und zwar mit einem Zuwachs bei Mineralwasser von 2,9 l und bei Erfrischungsgetränken von 1,1 l pro Kopf und Jahr. Laut NVS II ist Wasser (Mineral- und Leitungswasser) das am meisten getrunkene alkoholfreie Getränk. Die Deutschen kommen damit der Empfehlung entgegen, den Durst überwiegend kalorienfrei zu löschen. Der Konsum von Limonaden und anderen Erfrischungsgetränken ist jedoch zu hoch. Ein hoher Verzehr von zuckergesüßten Getränken geht mit einem erhöhten Risiko für Adipositas sowie für Diabetes mellitus Typ 2 einher. Der Konsum von zuckergesüßten Getränken sollte daher, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, nicht noch weiter ansteigen, sondern deutlich gesenkt werden.

Der Alkoholverbrauch sinkt weiter, wobei Bier mit einem Minus von zwei Litern pro Kopf und Jahr von dieser Entwicklung am deutlichsten betroffen ist. Dass weniger Alkohol konsumiert wird, ist positiv, denn: Egal, ob Bier, Wein oder Schnaps – Alkoholkonsum zählt weltweit zu den bedeutendsten Gesundheitsrisiken. Etwa 31 Prozent der Männer und 25 Prozent der Frauen weisen laut NVS II eine Alkoholzufuhr oberhalb der als gesundheitlich akzeptabel angesehenen Alkoholmenge auf, die für gesunde Männer 20g/Tag und für gesunde Frauen 10 g/Tag beträgt.

Dieser Artikel ist erschienen in der VFEDaktuell 133.

In Deutschland gibt es 20 Millionen Patienten mit behandlungsbedürftigen Parodontalerkrankungen, davon acht Millionen schwere Fälle. Aber nur ein kleiner Teil davon wird umfassend behandelt. Da Parodontitis und Diabetes mellitus in einer Wechselbeziehung stehen, verschlimmert Diabetes Parodontitis und Parodontitis befeuert Diabetes. „Parodontitis verschlechtert die Einstellung des Blutzuckerspiegels. Umgekehrt wirkt sich eine unzureichende Blutzuckereinstellung negativ auf parodontale Erkrankungen aus. Diabetes begünstigt Parodontitis: 3-fach höheres Risiko; doppelt so häufiger Zahnverlust im Vergleich zu Stoffwechselgesunden“, so Prof. Thomas Kocher, Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie.

Durch Prävention und rechtzeitige Therapie können Entzündungsprozesse, Insulinresistenz und daraus resultierende Probleme aufgehalten werden. Doch in der täglichen Praxis werden die Krankheitsbilder isoliert betrachtet. Dabei wäre es einfach, wenn der Zahnarzt, zu dem die Patienten regelmäßig kommen, auch auf Hinweise für einen sich entwickelnden Typ 2-Diabetes achten würde. Bei Parodontitis und Diabetes Typ 2 handelt es sich um ähnliche Entzündungsprozesse. Circa sieben Prozent der Menschen in Deutschland leiden an einem diagnostizierten Diabetes mellitus. Tendenz steigend. Schätzungen gehen davon aus, dass aber auch beim Diabetes nur höchstens die Hälfte erkannt und behandelt wird. Als Risikofaktoren gelten auch Bewegungsmangel und Übergewicht.

Früherkennung der Diabetes im Rahmen der Zahnvorsorge
Über 90 Prozent der 20- bis 70-jährigen Deutschen geht im Schnitt zweimal im Jahr zum Zahnarzt. Das ist eine gute Möglichkeit, große Teile der Bevölkerung zu untersuchen. Zahnärzte könnten in ihrer Praxis Blutzuckerkontrollen durchführen und Risikoprofile erstellen. Bei Verdacht auf Diabetes sollten sie den Patienten zum Hausarzt schicken. So ließe sich diese chronische Störung des Zuckerstoffwechsels frühzeitig erkennen, bevor Herz- und Gefäßereignisse auftreten. Zudem ist geschultes Hilfspersonal in den Zahnarztpraxen vorhanden, das die Patienten regelmäßig anweisen könnte, Risikofaktoren zu minimieren und sich gesundheitsbewusster zu verhalten: ausgewogene Ernährung, mehr Bewegung, kein Nikotin und wenig Alkohol.

Auch wirtschaftlich sinnvoll
Von den anfallenden Behandlungskosten bei Diabetes (circa 48 Milliarden Euro jährlich) gehen drei Viertel zu Lasten der mit Diabetes verbundenen Gefäßprobleme, allen voran die Kostentreiber Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen. „Als Stoffwechselpatient mit Parodontitis steigt das Risiko für diese Komplikationen massiv“, so der Bad Oeynhausener Diabetologe Prof. Diethelm Tschöpe. Die Sterblichkeit aufgrund der diabetischen Nephropathie (Nierenschädigung) ist gegenüber parodontal gesunden Diabetikern 9-fach höher. Und Diabetiker mit schwerer Parodontitis sterben doppelt so häufig infolge von dadurch ausgelösten Herzkrankheiten.

Die Parodontalbehandlungen selbst sind technisch nicht anspruchsvoll und auch nicht teuer. Sie können sich aber positiv auf den Blutzuckerspiegel auswirken. Eine zahnerhaltende Parodontalbehandlung über zehn Jahre kostet nur 200 Euro pro Zahn, gegenüber 2.000 Euro für Zahnersatz, Brücke oder Implantat. „Wir müssen das Bewusstsein für diese Zusammenhänge von Mund- und Allgemeingesundheit in der Zahnärzte- und Ärzteschaft sowie der Gesamtbevölkerung stärken. Eine enge Zusammenarbeit zwischen Zahnarzt, Arzt und Patient kann vorbeugen und Leiden lindern. Davon profitieren die Patienten und das Gesundheitssystem“, appelliert der Präsident der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie, Prof. Peter Eickholz.

Quelle: Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Parodontologie e. V., Regensburg

Die Dienstleistung „Essen auf Rädern“ wird von vielen älteren Menschen gerne in Anspruch genommen, da es ihnen den Verbleib im eigenen Wohnumfeld ermöglicht. Die Verbraucherzentralen ließen sich deutschlandweit in 16 Städten 30 warme Mittagessen liefern, testeten die Essensportionen und analysierten Speisekarten. Die Prüfung des rollenden Essens sollte die Frage beantworten: Ist bei der Mahlzeitengestaltungen noch „Luft nach oben“, können die Anbieter sich bei der Lebensmittelauswahl noch zielgerichteter auf die gesundheitlichen Bedürfnisse älterer Menschen einstellen? Den kompletten Bericht mit vielen aussagekräftigen Menüfotos finden Sie auf www.fitimalter.de.

Das Fazit lautet: Transparenz und Gesundheitswert des Essens sind verbesserungswürdig.

• Bei 87 Prozent war die Gemüseportion zu klein. Häufig wurden zu große Fleisch- und zu kleine Gemüseportionen geliefert. Dies konnte durch Abwiegen eindeutig belegt werden. Frisches Gemüse gehörte zur Mangelware.

• Es gab zu wenig frisches Obst. Dreimal pro Woche Obst zu wählen, ist bei 70 Prozent der Anbieter nicht möglich.

• Die Sättigungsbeilage (beispielsweise Nudeln) war bei über der Hälfte der Gerichte nicht optimal und ging häufig zu Lasten von Gemüse oder ging mit viel zu viel kalorienreicher Soße einher.

• 60 Prozent der Milchprodukte wiesen keine Angaben zum Fettgehalt auf.

• Die Tierartenkennzeichnung fehlte bei 67 Prozent aller Speisepläne. Menschen mit bestimmten kulturellen oder religiösen Ernährungstraditionen benötigen aber diese Angaben.

„Die Wahl des besten, gesunderhaltenden Menüs sollte jedem älteren Menschen so leicht wie möglich gemacht werden“, so Anne von Laufenberg-Beermann von der Bundesarbeitsgemeinschaft der Senioren-Organisationen (BAGSO). Auch wenn die Kunden mit dem Essen geschmacklich häufig zufrieden sind, besteht aus gesundheitlichen Gründen noch Nachbesserungsbedarf. Der Kunde ist auf Transparenz und ausreichende Kennzeichnung der Anbieter angewiesen. Viele Kriterien lassen sich erst vor Ort überprüfen, wenn das Menü auf dem Tisch steht. „Zumindest eine Menülinie sollte dem Qualitätsstandard der Deutschen Gesellschaft für Ernährung entsprechen“, erläutert Claudia Michehl von der Verbraucherzentrale und der Projektkoordinatorin von Fit im Alter. „Offiziell kann ein Anbieter das durch ein Zertifikat besiegeln lassen und dies öffentlich bekannt machen“, ergänzt Herr Pfefferle von der DGE.

Da die Anbieter meistens nichts über die Gesundheitssituation ihrer Kunden wissen, sollten die Anbieter die Ernährungssituation der Betroffenen vor der Lieferung erfassen. Eine Checkliste für die gesunde Mittagsverpflegung auf Rädern ist in den Verbraucherzentralen und bei allen „Fit-im-Alter“-Kursen für die Teilnehmer kostenlos erhältlich. Sie steht zum Download auf www.fitimalter.de bereit.

Das lag unter anderem an der Verwendung von jodiertem Speisesalz im Haushalt und vor allem in der Lebensmittelindustrie sowie im Lebensmittelhandwerk. Nun deuten aktuelle Ergebnisse des 12. Ernährungsberichts der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e. V. (DGE) darauf hin, dass sich der Jodstatus allmählich wieder verschlechtert. Die im Ernährungsbericht veröffentlichten Untersuchungen der DONALD-Studie [1] zeigen, dass die Jodversorgung von Kindern in Deutschland nicht zufriedenstellend ist. Mehr als die Hälfte der Sechs- bis Zwölfjährigen erreichen nicht die empfohlene Jodzufuhr. Dies bedeutet

zwar nicht, dass die Mehrzahl der Kinder einen Jodmangel hat, allerdings ist die Situation verbesserungswürdig. In der DONALD-Studie wurde die Entwicklung des Jodstatus von 1996 bis 2009 bei sechs- bis zwölfjährigen Kindern anhand der Jodausscheidung verglichen.

In dieser Altersgruppe liefert jodiertes Speisesalz, das zu Hause zum Zusalzen und bei der Herstellung von Lebensmitteln in Handwerk und Industrie verwendet wird, das meiste Jod. Zusammen mit Milch macht es derzeit mehr als drei Viertel der täglichen Jodzufuhr aus. Seefisch enthält zwar verhältnismäßig viel Jod, wird aber von Kindern in geringen Mengen verzehrt und trägt deshalb nur wenig zur Jodzufuhr bei. Je nach Fischart und Portionsgröße kann jedoch eine Fischmahlzeit die empfohlene Jodzufuhr für mehr als einen Tag decken. Deshalb empfiehlt die DGE ein- bis zweimal pro Woche Seefisch zu verzehren und bei der Zubereitung von Speisen immer Jodsalz (wenn auch sparsam) zu verwenden. Verbraucher sollten vorzugsweise Brot, Backwaren, Käse, Fleischwaren sowie Fertigprodukte kaufen, die mit Jodsalz hergestellt wurden. Durch den vermehrten Einsatz von jodierten Mineralstoffmischungen in der Tierfütterung trägt Milch seit einigen Jahren zur Jodversorgung bei. Die Jodgehalte in der Milch schwanken zwischen minimal 20 μg/l in

Biomilch und bis zu 200 μg/l in konventioneller Milch.

Literatur: [1] DOrtmund Nutritional and Anthropometric Longitudinally Designed Study

Dieser Artikel ist erschienen in der VFEDaktuell 133.